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吃错药也会引发痛风?
  来源:成都西部痛风研究院
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  随着生活方式的改变,饮食结构的变化,痛风患者越来越多。痛风患者都知道日常生活中要严加预防,避免尿酸升高痛风复发。但是很多患者发现即使控制饮食做好预防措施,但是痛风还是会发作,这可能和“吃错药”有一定的关系。

  哪些药物容易引发痛风?

  1、利尿剂

  呋塞米和氢氯噻嗪等利尿剂,以及含有利尿剂的降压药,这类药物会降低肾脏排尿酸的能力,引起尿酸的升高,从而引起或诱发痛风。部分血管扩张剂。β受体阻滞剂如美托洛尔,钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等,都可使肾血流减少,尿酸排泄减少。

  2、阿司匹林

  阿司匹林对尿酸代谢具有双重作用。大剂量阿司匹林(>3克/天)可明显抑制肾小管对尿酸的重吸收,使尿酸排泄增多;中等剂量阿司匹林(1~2克/天)则以抑制肾小管排泄尿酸为主;虽然小剂量阿司匹林(<0.5克/天)对尿酸作用的研究不多,但临床已经发现75~325毫克/天用量的阿司匹林能损害老年人肾功能和尿酸清除能力,而小剂量阿司匹林已被心脑血管患者广泛应用,特别是老年人。因此,应该警惕剂量改变对老年人所造成的损害。痛风急性发作时,应避免应用阿司匹林。

吃错药也会引发痛风?

  3、抗结核药

  结核患者久用吡嗪酰胺和乙胺丁醇而不合用利福平时,多数患者血尿酸升高,也常常诱发痛风。吡嗪酰胺和乙胺丁醇都会抑制尿酸的排出而升高血尿酸,但利福平对吡嗪酰胺引起的关节痛有较好的疗效,可能与利福平抑制尿酸的吸收、加速尿酸的排泄有关。

  4、免疫抑制剂

  典型的药物是环孢素。一些风湿免疫科的患者,以及接受器官移植且服用环孢素的患者也是痛风的高危人群,尤其肾功能不全的换心或换肾的患者更不容易控制尿酸。这是因为环孢素会减少尿酸的排出。

  5、部分抗生素

  喹诺酮类(如氧氟沙星、加替沙星等)、青霉素等抗生素大多由肾脏排泄,但喹诺酮类、青霉素等抗生素的排出多就会影响尿酸的排出,使体内尿酸水平升高。

  6、降脂药

  烟酸是降脂药中常用的药物,它虽然具有良好的降脂作用,但它兼有明显的升高血尿酸的副作用。医生认为,在高尿酸的人群中,如果能够避免使用这些药物就尽可能避免使用,如果实在无法避免,那么应该定期复查,加强对血尿酸的监控,避免因为药物的因素对健康带来的伤害。

  成都风湿医院陈建春主任提醒广大痛风患者:很多患者有长期服药抑制尿酸升高的习惯,这种情况需要在专业医生指导下进行。痛风长期未能治愈的患者,除了尽早到专业治疗治疗外,日常用药一定要谨慎。由于痛风患者常伴有多种其它疾病,建议在专业医生指导下服药,避免不当用药加重病情。

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