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HLA-B27阳性,一定会得强直性脊柱炎吗?
2019-10-24  来源:成都风湿医院
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 什么是HLA-B27 ? HLA-B27阳性一定是强直性脊柱炎吗?今,应网友要求,特意为大家科普一下以上这两疑问。如下:我们先来了解一下,什么是HLA-B27?强直性脊柱炎发病因素有哪些

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HLA即人类白细胞抗原,是存在于人体白细胞中与遗传直接相关的染色质上的一种抗原,依不同的位点编码。早在1973年,一美国学者和一英国学者就在研究证明了强直性脊柱炎与HLA-B27的位点相关。他们发现,约有90%以上的强直性脊柱炎病人都携带HLA-B27

除此之外,研究过程中还发现了,不同的种族人群中,HLA-B27阳性的比例也是不同的,因此,强直性脊柱炎的发病率也随之不同。比如:印第安人群中,50%的人HLA-B27阳性,其中约有12%的人可患强直性脊柱炎;白种人群中,4%~13%的人HLA-B27阳性,而该病的患病率约为1%;黑人中,HIA-B27阳性者很少,强直性脊柱炎的发病率也很低;而在中国人中,HLA-B27阳性率约为4.5%,强直性脊柱炎的患病率为0.3%左右。

因此说,HLA-B27与强直性脊柱炎的发病还是有很强的相关性的。虽说HLA-B27在强直性脊柱炎的发病中起什么作用,目前还不十分清楚。甚至有研究发现,某些细菌壁上就有类似HLA-B27的抗原结构,分子模拟也可引起强直性脊柱炎。成都风湿医院信得过吗

从以上结论得知,大多患有强直性脊柱炎的患者HLA-B27都皆为阳性,那么问题来了:HLA-B27阳性的人群就一定会得强直性脊柱炎吗?如下:

虽说,尽管HLA- B27与强直性脊柱炎有很强的相关性,但根据查出的“HLA-B27阳性,并不能够确诊其为强直性脊柱炎。因HLA-B27阳性的人群中仅20%的人会患强直性脊柱炎。因此,若将HLA-B27阳性认为是患强直性脊柱炎的必然标准,显然是不正确的。

诚然,HLA-B27仅是强直性脊柱炎的一个易发病的因素,并非必然因素。因此,大家若是发现自己HLA-B27是阳性的话,也没必要忧心忡忡、怨天尤人,更不必到处寻医问药试图使HLA-B27转阴。因为这些做法皆是枉然,HLA-B27是从父母遗传来的,终生携带,是不会随着治疗而转阴的。只因,HLA-B27阳性不会必然患病,而HLA-B27阴性也并非没有患病的可能!

因此,看了本文的你们,以后可千万别再问HLA-B27阳性,是不是得了强直性脊柱炎?这样的问题了。想知道自己是不是得了强直性脊柱炎?如下,简单的自我诊断强直性脊柱炎的标准请笑纳!

临床标准

腰痛、晨僵3个月以上,活动改善,休息无改善。

腰椎额状面和矢状面活动受限。

胸廓活动为低于相应年龄、性别的正常人。

放射学标准

骶髂关节炎,双侧≥II级或单侧III-IV级。

② II级为轻度异常,可见局限性侵蚀、硬化,但关节间隙正常。

③ III级为明显异常,在侵蚀、硬化、关节间隙增宽或狭窄、部分强直等1(或以上)改变。

④ IV级为严重异常,即完全性关节强直。

诊断

肯定强直性脊柱炎:符合放射学标准和1(及以上)临床标准者。

可能强直性脊柱炎:符合3项临床标准,或符合放射学标准而不伴任何临床标准。

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