43岁的李大姐自从学会了上网购物,常常长时间在网上浏览抢购商品,但较近老觉得脖子酸痛僵硬。在李大姐在网上搜索了症状后,颈椎病的字眼浮现在她的脑海中,于是她来到我的诊室就诊。在做了检查后,我告知王大姐她的症状不是颈椎病,而是颈部肌肉等软组织劳损,平时注意不要长期保持颈部在固定姿势,定时做一些舒缓的颈部运动,李大姐这才舒了一口气。
【颈前路和后路手术有各自的优点和缺点】基本上做过前路手术后,就不需要做后路手术,因为椎管狭窄也是在椎间盘突出后才引起神经症状的,这个突出压迫因素已经去除了,以后在手术部位就不存在神经压迫的可能了。其优点是:直接减压,较符合生理的要求哪里压迫解除哪里,而且对控制颈椎的正常生理弯曲效果好,并发症非常少。其缺点是:融合了颈椎的节段,相对活动度会减少。 后路手术是通过间接减压不切除椎间盘,从后方翻开椎板扩大椎管,使脊髓有一个扩大了的空间,能够向后方漂移,从而达到间接解除脊髓压迫的作用。其优点是:因为不把压迫的每节段融合,仅做翻开椎板的固定,从而较大限度地保留了颈椎的活动。缺点是:相对前路手术并发症多,主要有轴性痛(由于翻开椎板改变了颈后部肌肉韧带复合体的生理位置,相对常见)、颈5神经根综合症(脊髓向后漂移引起颈5神经根的受牵拉造成肩部无力,上肢外展困难,一般几个月可自愈,相对罕见)等。
很多颈肩腰腿痛等骨科疾病都与不良的生活方式相关,颈椎病的预防也要注意改正不良生活习惯,从细节上规避可能造成颈椎病的各种因素,避免积恶成习,才能有效预防颈椎病。
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